*仅供医学专科东谈主士阅读参考

减重进程中的心理问题辞谢疏远

撰文丨一条锦鲤

在全球范围内，肥美问题日益严重。 胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 类药物因其权贵的减重效率和邃密的安全性，已成为减重解救范围的热门。 在本年好意思国肥美周（ObesityWeek 2024）大会上，来自Omada Health的高等临床谈论科学家Jenna Napoleone博士带来了以使用GLP-1类药物东谈主群为不雅察对象，关连于用药和停药的真确寰宇谈论说明。让咱们通盘总结一下~

这是一项如何的谈论？

自GLP-1类药物参加寰球视线并用于减重解救，因用药得到的体重裁汰过甚他临床获益喜报频出。毫无疑问，大量谈论阐明用药者在使用的进程中不错竣事体重裁汰的办法，但也有谈论露出，在用药者得到骨子临床获益前就会停药。因此，了解用药者真确的用药以及停药体验，了解哪些搅扰步调对减重灵验、不错匡助体重保管，才更有助于竣事并保管用药者的长久健康。

该谈论旨在明确生存相貌伴随规画（lifestyle companion program）如何匡助患者在停用GLP-1s后照旧生效地进行体重处分。

谈论纳入了分离并，且近期参与了为期12周的GLP-specific停药规画照拂追踪神气（包括体重处分心气，以下简称PVN，和高血压电子数字健康生存相貌神气，以下简称HTN）的成年东谈主。纳入范例包括：1）说明使用GLP-1s≥8周；2）在以前4周内住手使用GLP-1s；3）在动手GLP-1s用药后的2周内有体重记载。筛选后共纳入受试者159东谈主。进程中谈论者评估了受试者的东谈主口统计学和临床特征，并以搀杂问卷的相貌了解受试者最近使用GLP-1s减重的履历。

图1 谈论野心

谈论收尾露出：在受试者中，有64.8%为白东谈主，86.8%为女性，平均年事为46.3岁。所有有30.8%的成员自述PHQ-4评分升高（注：PHQ-4评分可算计错愕心理，此处评分升高指总分≥3，代表轻度错愕），平均体重保管自我遵守为2.9分（注：体重保管自我遵守指个体自己对完成保管体重担务和达成体重保管办法智商信念的进度或强度，此处满分5分）。

启动用药时，受试者自我说明的平均体重为227.7磅（约为103.3kg，SD=51.4），在停药时客不雅测量的平均体重为195.7磅（约为88.77kg，SD=45.6）。受试者平均用药时长为41周，使用GLP-1s本领体重裁汰了11.8%。最常使用的GLP-1s药物为司好意思格鲁肽（81.8%）和/或替尔泊肽（35.2%）。在停药原因方面，有74.8%的受试者因药物可及性相干问题（如本钱、保障不遮蔽、药物缺少等）而停药。在一个涵盖了83位受试者的子汇集，有86.7%的受试者想进一步减重，另13.3%的受试者想保抓当今的体重。

以东谈主为本，谈论者有这些洞见

1. 体重处分是一段长久且心理化的旅程

据近期停用GLP-1s的受试者形色：他们长久以来皆在和体重作构兵，同期也承受着很大的压力。压力多数皆起原于体重处分方面：比如被生存中的各类挑战搞得喘不外气，长久与体型问题作构兵等等。与此同期，眷注团队不雅察到成员继续皆会际遇心理或压力进食的问题，成员见也会共享他们对体重秤复杂的热沈，尤其是当他们停药时，会感到荒谬错愕。

2. GLP-1s是“救命稻草”

受试者广博提到：他们尝试了多样法子来减重，均效率有限。然则，在得到GLP-1s处方并动手使用后皆合计松了联贯，因为他们对甩手体重有了信心。但依旧有部分受试者系念停药后体重会反弹，粗略因莫得达到他们的办法体重而感到失望。

3. 受试者但愿GLP-1s匡助达到体重办法，但拿药有悲凉

由于药物缺少导致的暂停或长期停药让受试感到很强的挫败感，大多数受试者均因为药物可及性相干问题（如本钱、保障不遮蔽、药物缺少等）而停药，而不是因为达到了办法体重而停药。

4. 关于伴随规画，受试者有这些期待

用药诚然遑急，但野心完善的生存相貌伴随规画能让受试者有更好的身心撑抓，从而将减重之路走得更顺更稳。他们认为，邃密的伴随规画应当从一动手就提供养分和开放撑抓，匡助患者平息“食品杂音” （指对食品的抓续想考或反复想考，可能导致暴饮暴食，从而导致超重和肥美。） ；同期应提供举止健康内容，匡助每个患者升迁体重保管的自我遵守。更遑急的是，他们认为这些提议不应是冷飕飕的笔墨，而是来自于真东谈主的提议和伴随。

小结

本项谈论中多数受试者停用GLP-1s是源于药物的可及性，而不是因为达到了他们的办法体重；服用GLP-1s进行体重处分的进程不是一帆风顺的，这中间充满了心理的问题；生存相貌伴随规画应提供个体化照拂决议，提供包括拿药决议、征战健康的生存相貌、热沈撑抓等劳动。这些撑抓关于减重者来讲，未来无论是否连续使用药物，皆有助于竣事并保管体重办法，升迁自我遵守和心理处分智商。

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参考文件：

[1]大会官网-https://obesityweek.org/

职守裁剪丨小林

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